IMPORTANTE: Para una correcta valoración, es imprescindible que sean contestados todos los datos de este

cuestionario. Los campos marcados con asterísco son obligatorios.

TIPOS DE SEGURO

Seguro Decenal de Daños:

Todo Riesgo Construcción:

O.C.T.
Responsabilidad Civil Empresas Costrucción
Geotecnia
Afianzamiento de Cantidades Anticipadas

EMPRESA/CLIENTE

Nombre(*):

Persona de Contacto(*):

Dirección:

Población: C.P.:

Teléfono(*): Fax: NIF/CIF:

e-mail(*):

DATOS DE LA PROMOCIÓN

Dirección de la obra:

Población: Provincia:

¿Obra de Nueva Planta? ¿Reforma?

¿Ha sido Realizado el estudio geotécnico del suelo?

¿Edificio plurifamiliar? Número de viviendas:

Viv. Unifamiliar Aislada? Viv. Unifamiliar Adosados?

Viv. Unifamiliar Pareada? Entre Medianeras?

No Plantas Bajo Rasante: Metros cuadrados bajo rasante:

No Plantas Sobre Rasante: Metros cuadrados sobre rasante:

Superficie Solar (m2):

PRESUPUESTO Y PLAZOS DE EJECUCIÓN

Presupuesto (PEM): Fecha Prevista de Inicio:

Duración: ¿Obra ya iniciada?

Trabajos ejecutados:

CARACTERÍSTICAS CONSTRUCTIVAS ESPECIALES
¿Cerramientos de termoarcilla inferior a 29 cm? ¿ Hormigón Celular ?

¿ Madera ?

Tipo de Cimentación: Zapatas Pilotes Losa Pozos Otros
Tipo de Estructura:  Metálica Hormigón Mixta Madera Otros:
Tipo de Cubierta: Plana visitable Plana no visit. Peraltada Otros:
Tipo de Cerramiento: Ladrillo Paneles Hormigón Bloques Muro Cortina

Importe/Honorarios/Técnicos/OCT/Licencia/IVA...:

DATOS PARA O.C.T.
¿Tiene OCT contratada?    Nombre empresa OCT: